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疾控相關
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中國疾病預防控制中心關于埃博拉出血熱個人防護技術方案指南
時間：2014-08-19 字體：大 中 小
根據《埃博拉出血熱防控方案（第二版）》、《埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑》、《埃博拉出血熱流行病學調查方案》、《埃博拉出血熱實驗室檢測方案（第二版）》工作要求，為了做好疾病預防控制機構在埃博拉出血熱流行病學調查和實驗室檢測的防護工作，防止工作人員感染埃博拉病毒和發生實驗室生物安全事故，特制定本方案。
一、流行病學調查防護
流行學調查對象包括密切接觸者、留觀、疑似和確診病例，在進行流行病學調查時，根據調查對象不同，流調人員應根據病原體暴露風險不同，佩戴個人防護裝備。
1、密切接觸者
1.1 調查人員應穿戴的防護用品包括:一次性工作帽、醫用外科口罩、工作服或一次性隔離衣、一次性乳膠手套。
1.2 穿戴順序:
步驟1：手衛生
步驟2：工作服或一次性隔離衣
步驟3：一次性工作帽
步驟4：醫用外科口罩
步驟5：一次性乳膠手套
1.3 脫摘順序：
步驟1：一次性乳膠手套
步驟2：工作服或一次性隔離衣
步驟3：手衛生
步驟4：醫用外科口罩
步驟5：一次性工作帽
步驟6：手衛生
2. 留觀、疑似和確診病例
2.1 調查人員應穿戴防護用品包括:一次性工作帽（如需要）、防護眼罩或防護面屏、醫用防護口罩（N95及以上）、醫用一次性防護服、雙層一次性乳膠手套、防水靴（或者密閉式防穿刺防水的鞋加穿一次性防水靴套）。根據風險評估，必要時，可加穿防水圍裙、全面型自吸過濾式呼吸器等。
2.2 穿戴順序：
步驟1：手衛生
步驟2：一次性工作帽（如需要）
步驟3：醫用防護口罩（N95及以上）
步驟4：防護眼罩
步驟5：里層一次性乳膠手套
步驟6：醫用一次性防護服（如使用防護面屏，則戴在防護服外）
步驟7：防水靴（或密閉式、防穿刺防水的鞋加穿一次性防水靴套）
步驟8：外層一次性乳膠手套。
2.3 脫摘順序：
步驟1：更換外層一次性乳膠手套
步驟2：脫防水靴或松開防水靴套
步驟3：醫用一次性防護服（如使用防護面屏，則先行摘掉；需要時，先脫防水圍裙）
步驟4：脫去外層一次性乳膠手套
步驟5：防護眼罩
步驟6：醫用防護口罩（N95及以上）
步驟7：一次性工作帽（如需要）
步驟8：里層一次性乳膠手套
步驟9：手衛生
3. 注意事項
3.1 進入污染區之前應穿戴好個人防護裝備，進入清潔區之前脫下個人防護裝備。
3.2 手套在佩戴之前做簡易充氣檢漏檢查，確保手套沒有破損。
3.3 一次性乳膠手套套在一次性連體防護服袖口外面。
3.4 使用后的一次性防護用品就地高壓滅菌或化學消毒處理后按醫療廢物收集、處理。
3.5 流調過程中避免握手等直接接觸，應與被調查者保持1米以上距離, 建議被調查者佩戴醫用外科口罩。
3.6 手衛生時，可以使用含酒精的快速手消毒劑，也可以使用皂液和流動水按照六步洗手法正確洗手。當手部有可見的污染物時，一定要用皂液在流動水下洗手。
3.7 選用醫用防護口罩（N95及以上）時，應做適合性檢驗。
3.8 每次佩戴醫用防護口罩（N95及以上）后,應做佩戴氣密性檢查。
3.9 防護眼罩經有效氯1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘以上,可重復使用。
二、樣本采集
1．采樣人員應穿戴防護用品包括:一次性工作帽（如需要）、防護眼罩或防護面屏、醫用防護口罩（N95及以上）或全面型自吸過濾式呼吸器、醫用一次性防護服、雙層一次性乳膠手套、防水靴（或者密閉式防穿刺防水的鞋加穿一次性防水靴套）。根據風險評估，必要時，可加穿防水圍裙等。
2. 穿戴順序：
步驟1：手衛生
步驟2：一次性工作帽（如需要）
步驟3：醫用防護口罩（N95及以上）或全面型自吸過濾式呼吸器
步驟4：防護眼罩（如選擇全面型自吸過濾式呼吸器時無需佩戴）
步驟5：里層一次性乳膠手套
步驟6：醫用一次性防護服（如使用防護面屏，則戴在防護服外；必要時，可加穿防水圍裙）
步驟7：防水靴（或密閉式防穿刺防水的鞋加穿一次性防水靴套）
步驟8：外層一次性乳膠手套
3. 脫摘順序：
步驟1：更換外層一次性乳膠手套
步驟2：脫防水靴或松開防水靴套
步驟3：醫用一次性防護服（如使用防護面屏，則先行摘掉；需要時，先脫防水圍裙）
步驟4：脫去外層一次性乳膠手套
步驟5：防護眼罩
步驟6：醫用防護口罩（N95及以上）或全面型自吸過濾式呼吸器
步驟7：一次性工作帽（如需要）
步驟8：里層一次性乳膠手套
步驟9：手衛生
4．注意事項
4.1 手套在佩戴之前做簡易充氣檢漏檢查，確保手套沒有破損。
4.2 一次性乳膠手套套在一次性連體防護服或防滲漏防護服袖口外面。
4.3 防護眼罩或防護面屏經用有效氯1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘以上,用清水沖洗干凈，可重復使用。全面型自吸過濾式呼吸器建議用0.2%以上濃度季銨鹽類消毒劑或70%醫用酒精擦拭、噴灑和浸泡消毒30分鐘以上，或遵照廠家提供的產品說明書進行消毒。有可見污染物時，應先清潔再消毒，擦拭用物品按醫療廢物處理。
三、BSL-2實驗室檢測防護
1．實驗室工作人員應穿戴的防護用品包括:一次性工作帽（如需要）、醫用防護口罩（N95及以上）、工作服或一次性隔離衣、一次性乳膠手套。
2. 穿戴順序:
步驟1：手衛生
步驟2：工作服或一次性隔離衣
步驟3：醫用防護口罩（N95及以上）
步驟4：一次性工作帽
步驟5：一次性乳膠手套
3. 脫摘順序：
步驟1：一次性乳膠手套
步驟2：手衛生
步驟3：一次性工作帽
步驟4：工作服或一次性隔離衣
步驟4：醫用防護口罩（N95及以上）
步驟5：手衛生
4.注意事項
4.1 滅活材料的操作在BSL-2實驗室內進行。滅活材料的操作是指感染性材料或活病毒在采用可靠的方法滅活后進行的病毒抗原檢測、血清學檢測、核酸檢測、生化分析、分子生物學實驗等不含致病性活病毒的操作。
4.2 手套在佩戴之前做簡易充氣檢漏檢查，確保手套沒有破損。
4.3 使用后的一次性防護用品按醫療廢物收集、處理。
4.4 手衛生時，可以使用含酒精的快速手消毒劑，也可以使用皂液和流動水按照六步洗手法正確洗手。當手部有可見的污染物時，一定要用皂液在流動水下洗手。
4.5 選用醫用防護口罩（N95及以上）時，應做適合性檢驗。
4.6 每次佩戴醫用防護口罩（N95及以上）后,應做佩戴氣密性檢查。
四、BSL-3實驗室檢測防護
1．實驗人員應穿戴防護用品包括:一次性工作帽（如需要）、防護眼罩或防護面屏（或動力送風呼吸器）、醫用防護口罩（N95及以上）、醫用一次性防護服、雙層一次性乳膠手套、密閉式防穿刺防水的鞋加穿一次性防水靴套。根據風險評估，必要時，可加穿防水圍裙等。
2．穿戴順序:
步驟1：一次性工作帽（如需要）
步驟2：里層一次性乳膠手套
步驟3：醫用一次性防護服
步驟4：密閉式防穿刺防水的鞋和一次性防水靴套
步驟5：醫用防護口罩（N95及以上）
步驟6：防護眼罩（戴在防護服內）或防護面屏（戴在防護服外）。如選擇動力送風呼吸器，則無需佩戴防護眼罩或防護面屏。必要時可加穿防水圍裙
步驟7：外層一次性乳膠手套
3． 脫順序：
步驟1：更換外層一次性乳膠手套
步驟2：動力送風呼吸器（需要時，先脫防水圍裙；無佩戴時，直接進行步驟3）
步驟3：松開一次性防水靴套
步驟4：醫用一次性防護服及靴套（如使用防護面屏，則先行摘掉）
步驟5：外層一次性乳膠手套
步驟6：防護眼罩（如使用動力送風呼吸器，此步驟省略）
步驟7：醫用防護口罩（N95及以上）
步驟8：一次性工作帽（如需要）
步驟9：里層一次性乳膠手套
步驟10：手衛生
4. 注意事項
4.1 未經培養的感染性樣本進行病原檢測等實驗時，應在生物安全三級實驗室內進行分裝、滅活等實驗活動。未經培養的感染性材料的操作是指未經培養的感染性材料在采用可靠的方法滅活前進行的病毒抗原檢測、血清學檢測、核酸檢測、生化分析等操作。未經可靠滅活或固定的人和動物組織標本因含病毒量較高，其操作的防護級別應比照病毒培養。
4.2 手套在佩戴之前做簡易充氣檢漏檢查，確保手套沒有破損。
4.3 外層一次性乳膠手套套在醫用一次性防護服袖口外面。
4.4 使用后的一次性防護用品按醫療廢物收集、處理。
4.5 動力送風呼吸器的消毒參考廠家提供的說明書。
4.6 手衛生時，可以使用含酒精的快速手消毒劑，也可以使用皂液和流動水按照六步洗手法正確洗手。當手部有可見的污染物時，一定要用皂液在流動水下洗手。
4.7 選用醫用防護口罩（N95及以上）時，應做適合性檢驗。
4.8 每次佩戴醫用防護口罩（N95及以上）后,應做佩戴氣密性檢查。
4.9 個人防護裝備穿脫的地點應根據本實驗室布局和標準操作流程進行。